Внезапната болка в гърба обикновено се причинява от дискова херния.Междупрешленният диск е буфер между прешлените и носи голямо натоварване през годините.Когато станат крехки и се счупят, части от тъканта могат да стърчат и да притиснат нерва или гръбначния канал.Това може да причини силна болка.По-специално лумбалната част на гръбначния стълб често е засегната.Дисковата херния обикновено се свива сама с помощта на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, но в по-тежки случаи е необходима операция.
Лумбалната дискова херния не трябва да се използва за коремни преси в показаната форма: Когато правите коремна преса, целият гръбначен стълб се извива напред.Основната флексия на гръбначния стълб е в гръдния сегмент.Ако горната част на тялото се повдигне по-високо, силата на срязване ще бъде по-близо до тялото на долния прешлен.Ако има проблем с херния на междупрешленния диск, силата на срязване назад ще доведе до преместване на междупрешленния диск назад.стърчат.
Съществува и често срещан проблем с носенето на тежки предмети и трябва да обърнете специално внимание на стойката си.Най-добре е да огънете коленете си и да изправите кръста си, както е показано на фигурата.Правите крака се наведете и наведете главата си, за да вдигнете тежки предмети.Силата на срязване върху лумбалния междупрешленен диск е твърде голяма.Отпред, междупрешленният диск се издува назад, дълготрайното огъване или други причини (като кръста, който виси във въздуха, гръдният гръбначен стълб се обляга на стола) кара тялото на прешлена да се огъва напред, което ще доведе до изпъкване на междупрешленния диск назад и накрая водят до херния.Понастоящем повечето местни и чуждестранни резултати от изследвания показват, че честото или внезапно огъване и въртене на тялото е основният фактор, водещ до лумбална дискова херния.
Лумбалната междупрешленна дискова херния обикновено не изисква незабавна операция.Първо трябва активно да направите рехабилитация, за да видите дали симптомите могат да бъдат облекчени.Най-общо казано, лумбалната дискова херния може да има добра прогноза след период на системна рехабилитация.
За операция трябва да бъдат изпълнени следните условия
1 Нехирургичното лечение е неефективно или рецидивира, а симптомите са тежки и засягат работата и живота.
2. Симптомите на увреждане на нервите са очевидни, обширни и дори продължават да се влошават.Има съмнения за пълно разкъсване на анулус фиброзус на междупрешленния диск и фрагментите от нуклеус пулпозус протрудират в гръбначния канал.
3 Централна лумбална дискова херния с дисфункция на червата и пикочния мехур.
4 В комбинация с очевидна лумбална спинална стеноза.
Има няколко вида операции на лумбалния гръбнак:
1. Конвенционална отворена хирургия:
Конвенционалната отворена хирургия включва: тотална ламинектомия, хемиламинектомия, трансабдоминална дискова хирургия, вертебрална фузия и т.н. Целта на операцията е директно отстраняване на нуклеус пулпозус на болния лумбален междупрешленен диск и облекчаване на компресията на нервните корени, за да се постигне целта на лечението.Поради ограничаването на специалното физиологично положение на лумбалния прешлен, операцията разрушава нормалната физиологична структура на лумбалния прешлен, което води до голямо хирургично нараняване, което лесно може да причини постоперативна нестабилност на лумбалния гръбначен стълб, следоперативна адхезия на белези, и серия от неблагоприятни реакции като случайно нараняване на нервните корени по време на операция.Така че повечето пациенти се страхуват от операция, как да избегнат горните нежелани реакции, причинени от операцията?Това винаги е било основна загадка в медицинската общност.
2. Минимално инвазивна хирургия на междупрешленния диск
За да се избегне големият проблем с нараняванията при конвенционалната отворена хирургия и да се намали рискът от операция и появата на усложнения, микрохирургията и артроскопската асистирана хирургия на лумбален междупрешленен диск намаляват увреждането на нормалните кости и стави по време на операцията, но минимално инвазивната хирургия е операция, но има и рискове и усложнения.Друг основен проблем е, че след като хирургичното поле стане по-малко, е трудно да се премахне чисто и напълно нуклеус пулпозус на болния лумбален междупрешленен диск, което увеличава риска от неуспешна операция.
3. Перкутанен разрез и аспирация:
При пациенти с лумбална дискова херния повечето от дисковите хернии се причиняват от повишено налягане в диска.Перкутанната пункция и аспирация могат значително да намалят интрадискалното налягане и да намалят съдържанието на дисковата херния, като по този начин намалят или елиминират симптомите на притискане на нерв от издатината.Предимството на този метод е, че по време на операцията，tувреждането е малко, но недостатъкът е, че операцията се фокусира главно върху декомпресията, която е ефективна при междупрешленни дискови хернии.
Ефектът на облекчаване на болката от вертебропластиката е очевиден, обикновено в рамките на 24 часа, простото движение на тялото може да бъде възобновено и болкоуспокояващите лекарства могат да бъдат намалени или дори спрени.Има много малки дупки в тялото на прешлените с остеопороза и костното лепило може да запълни тези малки дупки, така че да укрепи тялото на прешлените и да намали повторната поява на фрактури.
Какви са предимствата на вертебропластиката?
Това значително намалява риска от усложнения като хипостатична пневмония, причинена от дългосрочен престой на легло.
Традиционните консервативни методи за лечение на фрактури на тялото на прешлените включват почивка на легло, поставяне на гипс, обездвижване на шина и др. Въпреки това, значителен брой пациенти страдат от усложнения като кифоза, болка в кръста, ишиас, влошена остеопороза, забавено зарастване или несрастване на фрактурата и др. , Усложнения като белодробни или инфекции на пикочните пътища също могат да възникнат поради продължителна почивка на легло.И 2 часа след вертебропластиката, пациентите могат да стават от леглото и да ходят, като по този начин значително намаляват риска от усложнения като хипостатична пневмония, причинена от дългосрочна почивка на легло.
Може значително да намали количеството болкоуспокояващо лекарство.
Вертебропластиката има очевиден болкоуспокояващ ефект, който може значително да намали количеството на болкоуспокояващите лекарства, а някои пациенти дори могат да бъдат асимптоматични.
Минимална травма за пациента
Вертебропластиката изисква само минимално инвазивен разрез с размер на игла без почти никакво кървене;използването на локална анестезия избягва различни рискове от операция с обща анестезия, а времето за операция е кратко, операцията е безболезнена и болката се облекчава веднага след операцията.За пациенти на средна и напреднала възраст вертебропластиката е много добър избор.
Време на публикуване: 29 септември 2022 г