Като ортопедична хирургия през 2023 г. има някои трудности.Едно предизвикателство е, че много ортопедични процедури са инвазивни и изискват продължително време за възстановяване.Това може да бъде неудобно за пациентите и да забави възстановяването.Освен това могат да възникнат усложнения като инфекция или кървене.
През следващите 20 години обаче се очаква ортопедичната хирургия да се възползва от новите технологии.Една област, която ще продължи да се развива, е роботизираната хирургия.Роботите могат да извършват по-прецизни движения и да помагат на хирурзите при сложни процедури.Това може да доведе до по-добри резултати и по-кратки времена за възстановяване.
Очаква се по-нататъшен напредък в регенеративната медицина.Нови технологии като терапия със стволови клетки и тъканно инженерство могат да предложат възможност за възстановяване или замяна на увредена тъкан.Това може да намали необходимостта от импланти и да подобри възстановяването на пациента.
Освен това се очаква напредък в технологиите за изображения.3D изображенията и виртуалната реалност могат да помогнат на хирурзите да поставят по-прецизни диагнози и да планират по-добре процедурата.
Всъщност ортопедичната хирургия в световен мащаб е преодоляла различни трудности през годините.Гореспоменатите напреднали технологии са допринесли значително за подобряването на ортопедичната хирургия.Някои примери в действие са:
1. Минимално инвазивна хирургия: Чрез използването на ендоскопи и малки инструменти, операциите могат да се извършват с по-малки разрези.Това води до по-малко следоперативна болка, по-бързо възстановяване и по-малко усложнения.
2. Хирургия, управлявана от роботи: Асистираните от роботи системи позволяват по-прецизни и по-малко инвазивни процедури.Например, те могат да се използват при имплантации за смяна на коляно или тазобедрена става за подобряване на точността и прилягането.
3. Навигационни системи: Компютърно-подпомогнатите навигационни системи помагат на хирурзите да правят прецизни разрези и поставяне на импланти.Например, те могат да се използват при гръбначни операции за подобряване на безопасността и точността.
Тези технологии спомагат за подобряване на резултатите от ортопедичната хирургия, съкращават времето за възстановяване и подобряват състоянието на пациентите, качество на живот.Като цяло през следващите 20 години ортопедичната хирургия ще се възползва от нови технологии, които позволяват по-прецизна хирургия, по-бързо възстановяване и подобрени резултати.
Тази статия избира едно от често срещаните заболявания, за да покаже въздействието на технологичните повторения през годините.
Интертрохантерните фрактури на бедрената кост са чести наранявания, които се срещат при по-възрастното население и са свързани със значителна заболеваемост и смъртност.Методите на лечение са се развили през годините, с напредъка в хирургичните техники и дизайна на импланти, водещи до подобрени резултати.В тази статия ще направим преглед на различните методи за лечение на интертрохантерни фрактури на бедрената кост, ще анализираме технологичния прогрес според еволюцията на годините и ще обсъдим най-новите методи за лечение.
Преди сто години лечението на интертрохантерните фрактури е било доста различно от днешните методи.По това време хирургичните техники не бяха толкова напреднали и имаше ограничени възможности за устройства за вътрешна фиксация.
Нехирургични методи: Често се използват нехирургични възможности за лечение на интертрохантерни фрактури.Те включват почивка на легло, тракция и обездвижване с гипсови отливки или шини.Целта беше фрактурата да зарасне естествено, с минимално движение и натоварване на засегнатия крайник.Въпреки това, тези методи често водят до продължително обездвижване и повишен риск от усложнения като загуба на мускули, скованост на ставите и рани под налягане.
Хирургични методи: Хирургична интервенция при интертрохантерни фрактури wпреди това по-рядко срещани и обикновено запазени за случаи с тежко изместване или открити фрактури.Хирургическите техники, използвани тогава, бяха ограничени и често включваха отворена редукция и вътрешна фиксация с помощта на жици, винтове или плочи.Наличните материали и инструменти обаче не бяха толкова надеждни или ефективни като съвременните импланти, което доведе до по-високи нива на неуспех, инфекция и несрастване.
Като цяло лечението на интертрохантерните фрактури преди сто години е било по-малко ефективно и свързано с по-високи рискове и усложнения в сравнение със съвременните практики.Напредъкът в хирургичните техники, устройствата за вътрешна фиксация и рехабилитационните протоколи значително подобри резултатите при пациенти с интертрохантерни фрактури през последните години.
Интрамедуларното заковаване включва вмъкване на метален прът в медуларния канал на бедрената кост за стабилизиране на фрактурата.Този метод придоби популярност през последните години поради минимално инвазивния си характер и по-ниските нива на усложнения в сравнение с ORIF.Интрамедуларното заковаване се свързва с по-кратък болничен престой, по-бързи времена за възстановяване и по-ниски нива на несрастване и повреда на импланта.
Предимства на интрамедуларното имплантиране на пирон при интертрохантерни фрактури на бедрената кост:
Стабилност: Интрамедуларните гвоздеи осигуряват отлична стабилност на счупената кост, позволявайки ранна мобилизация и носене на тежестта.Това може да доведе до по-бързо възстановяване и намален болничен престой.
Запазване на кръвоснабдяването: В сравнение с други хирургични техники, интрамедуларните пирони запазват кръвоснабдяването на счупената кост, намалявайки риска от аваскуларна некроза и несрастване.
Минимално увреждане на меките тъкани: Операцията включва малък разрез, който води до минимално увреждане на меките тъкани.Това може да доведе до намаляване на следоперативната болка и по-бързо заздравяване.
По-нисък риск от инфекция: Затворената техника, използвана при интрамедуларна имплантация на пирон, намалява риска от инфекция в сравнение с отворените операции.
По-добро подравняване и намаляване: Интрамедуларните пирони позволяват по-добър контрол и подравняване на счупената кост, което води до подобрени функционални резултати.
Хемиартропластиката включва заместване на главата на бедрената кост с протезен имплант.Този метод обикновено е запазен за пациенти в напреднала възраст с тежка остеопороза или такива с предшестващ артрит на тазобедрената става.Хемиартропластиката е свързана с по-висок риск от усложнения, включително дислокация, инфекция и неизправност на импланта.
THA включва подмяна на цялата тазобедрена става с протезен имплант.Този метод обикновено е запазен за по-млади пациенти с добро костно състояние и без съществуващ артрит на тазобедрената става.THA се свързва с по-дълго време за възстановяване и по-висок риск от усложнения в сравнение с други методи на лечение.
Цялостната операция за смяна на тазобедрената става обикновено се препоръчва при пациенти с тежък артрит на тазобедрената става, фрактури на тазобедрената става, които не могат да бъдат лекувани с хемиартропластика, или други състояния, които причиняват значителна болка и увреждане.
Хемиартропластиката има предимството, че е по-малко инвазивна процедура от операцията за тотална смяна на тазобедрената става, което означава, че обикновено включва по-кратък болничен престой и по-бързо време за възстановяване.Въпреки това, той може да не е толкова ефективен при лечението на определени видове заболявания на тазобедрената става и съществува риск останалата част от тазобедрената става да се влоши с течение на времето.
Пълната операция за смяна на тазобедрената става, от друга страна, е по-всеобхватна процедура, която може да осигури дълготрайно облекчаване на болката в тазобедрената става и да подобри цялостната функция на тазобедрената става.Въпреки това, това е по-инвазивна процедура, която може да изисква по-дълъг болничен престой и по-дълго време за възстановяване.Съществува и риск от усложнения като инфекция, кръвни съсиреци и изместване на тазобедрената става.
В заключение, лечението на интертрохантерните фрактури на бедрената кост еволюира значително през годините, с напредъка в хирургичните техники и дизайна на импланти, водещи до подобрени резултати.Най-новите методи на лечение, като интрамедуларното заковаване, предлагат минимално инвазивни опции с по-ниски нива на усложнения.Изборът на метод на лечение трябва да бъде индивидуализиран въз основа на възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и характеристиките на фрактурата.
Време на публикуване: 13 октомври 2023 г